Значение бессимптомной гиперурикемии в механизме развития гипертонической ретинопатии
Ключевые слова:
гипертоническая ретинопатия ассоциированная БГУ, окислительный стресс, эритродиерезАннотация
Целью нашего исследования явилось изучение маркеров окислительного стресса и резистентность эритроцитов у пациентов гипертонической ретинопатией ассоциированной бессимптомной гиперурикемией.
Материал исследования. Обследованы 68 пациентов с гипертонической ретинопатией, из них; 42 пациента -с гипертонической ретинопатией, 26 пациентов -с гипертонической ретинопатией ассоциированной бессимптомной гиперурикемией. Изучены активность МДА, СОД, каталазы крови и перекисная резистентность эритроцитов.
Результаты. Уровень МДА у обследуемых пациентов имеет тенденцию к повышению, особенно выраженной в группе пациентов у которых гипертоническая ретинопатия ассоциирована с бессимптомной гиперурикемией. Высокий уровень СОД в плазме крови у пациентов с гипертонической ретинопатией ассоциированной бессимптомной гиперурикемией, что видимо обусловлено ускоренным синтезом антиоксидантных ферментов (глутатионпероксидаза) в ответ на окислительный стресс у обследуемых больных. У больных гипертонической ретинопатией ассоциированной БГУ показатели стойкости эритроцитов к перекиси водорода наблюдалось увеличение количества эритроцитов, резистентных к перекиси водорода в 3,65 раза относительно показателей здоровых лиц.
Заключение. Выявлено, что осложнение гипертонической ретинопатии у пациентов с бессимптомной гиперурикемией сопровождается активацией прооксидантной системы организма. Отмечено, что активация эритродиуреза под воздействие окислительного стресса у больных гипертонической ретинопатии ассоциированной бессимптомной гиперурикемией и нарушения микроциркуляции могут сопровождаться микроангиопатической гемолитической анемией и образованием «сладж» синдрома в капиллярах сосудов.
Библиографические ссылки
Вельш О.А., Филончикова Е.С., Трофимова Е.Е. Сравнительный анализ методик оценки перекисной резистентности эритроцитов на основе литературных данных // Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. – №5-2.-С.52-54; [1. Velsh O.A., Filonchikova E.S., Trofimova E.E. Comparative analysis of methods for assessing the peroxide resistance of erythrocytes based on literature data// Scientific review. Pedagogical Sciences. - 2019. - No. 5-2.-C.52-54;] https://science-pedagogy.ru/ru/article/view?id=2166
Cremer A, Amraoui F, Lip GYH, Morales E, Rubin S, Segura J, Van den Born BJ, Gosse P. From malignant hypertension to hypertension MOD: a modern definition for an old but still dangerous emergency. Journal of Human Hypertension. 2016;30(8):463-466. https://doi.org/10.1038/jhh.2015.n2
Judd E, Calhoun DA. Apparent and true resistant hypertension: definition, prevalence and outcomes. Journal of Human Hypertension. 2014;28(8): 463-468.https://doi.org/10.1038/jhh.2013.140
ESH — ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Blood Pressure. 2007;16(3):135-232. https://doi.org/10.1080/08037050701461084
Lane DA, Lip GYH, Beevers DG. Improving survival of malignant hypertension patients over 40 years. American Journal of Hypertension. 2009;22(11): 1199-1204.https://doi.org/10.1038/ajh.2009.153
Лапочкина Н.Д., Мамедгусейинова С.С., Корсакова Л.В., Ве- чорко В.И., Отарова С.М., Гордеев И.Г. Злокачественная артериальная гипертензия с преимущественным поражением почек. Российский кардиологический журнал. 2018;4(156):102-105. [Lapochkina ND, Mamedguseyinova SS, Korsakova LV, Vechorko VI, Otarova SM, Gordeev IG. Malignant hypertension with predominant kidney damage. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2018;4(156):102-105.] (In Russ.).https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-4-102-105
Shantsila A, Shantsila E, Beevers DG, Lip GYH. Predictors of 5-year outcomes in malignant phase hypertension. Journal of Hypertension. 2017;35(11): 2310-2314.https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001446
Shen YM. Clinical evaluation of thrombotic microangiopathy: identification of patients with suspected atypical hemolytic uremic syndrome. Thrombosis Journal. 2016;14(1):19. https://doi.org/10.n86/s12959-016-0114-0
Brocklebank V, Kavanagh D. Complement C5 — inhibiting therapy for the thrombotic microangiopathies: accumulating evidence, but not a panacea. Clinical Kidney Journal. 2017;10(5):600-624. https://doi.org/10.1093/ckj/sfx081
Mule G, Vadala M, Geraci G, Cottone S. Retinal vascular imaging in cardiovascular medicine: New tools for an old examination. Atherosclerosis. 2018;268:188-190.https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.11.001
Mansia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, Struijker Boudier HA, Zanchetti A; European Society of Hypertension; European Society of Cardiology. The 2003 Guidelines for the Management of Hypertension of the European Society of Hypertension and European Society of Cardiology Comprehensive Hypertension. Blood Pressure. 2007;16(3):135-232. https://doi.org/10.1080/08037050701461084
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure.JAMA.2003;289(19):2560-2571.https://doi.org/10.1001/jama.289.19.2560
Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шамшинова А.М., Аракелян М.А. Глаз — зеркало сердечно-сосудистой патологии. Эволюция представлений о гипертонической ретинопатии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010;6(6):853-858. [Zadionchenko VS, Adasheva TV, Shamshinova AM, Arakelyan MA. The eye — mirror of cardiovascular disorders. Evolution of perception about hypertensive retinopathy. Racional’naja Farmakoterapija v Kardiologii. 2010;6(6): 853-858. ] (In Russ.).https://doi.org/10.20996/1819-6446-2010-6-6-853-858
Мошетова Л.К., Воробьева И.В., Дгебуадзе А. Современные аспекты гипертонической ангиоретинопатии. Офтальмология. 2018;15(4): 470-475. [Moshetova LK, Vorobyeva IV, Dgebuadze A. Modern aspects of hypertensive angioretinopathy. Oftalmologija. 2018;15(4):470-475. (In Russ.).]https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-470-475
Stryjewski TP, Papakostas TD, Eliot D. Multimodial Imaging of Elschnig Spots: A Case of Simultaneous Hypertensive Retinaopathy, Choroidopathy, and Neuropathy. Seminars in Ophthalmology. 2016;15:1-3. https://doi.org/10.3109/08820538.2015.1115091
Dhami A, Vichu L, Sen P. Macular edema secondary to malignant Hypertension managed with Intravitreal Bevacizumab. Nepalese Journal of Ophthalmology. 2019;11(1):98-101. https://doi.org/10.3126/nepjoph.v11i1.25444
Lee CS, Choi EY, Lee M, Kim H, Chung H. Serous retinal detachment in preeclampsia and malignant hypertension. Eye (London, England). 2019; 33(11):1707-1714.https://doi.org/10.1038/s41433-019-0461-8
Mule G, Vadala M, La Blasca T, Gaetani R, Virone G, Guarneri M, Cas- tellucci M, Guarrasi G, Terrasi M, Cottone S. Association between early- stage chronic kidney disease and reduced choroidal thickness in essential hypertensive patients. Hypertension Research. 2019;42(7):990-1000. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0195-1
Kim EY, Lew HM, Song JH. Effect of Intravitreal Bevacizumab (Avastin) Therapy in Malignant Hypertensive Retinopathy: A Report of Two Cases. Ocular Pharmacology and Therapeutics. 2012;28(3):318-322. https://doi.org/10.1089/jop.2011.0113
Киселева Т.Н., Аджемян Н.А. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015;14(4):4-10. [Kiseleva TN, Adzhemian NA. Ocular blood flow assessment in vascular pathology of the eye. Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrocirkuljacija. 2015; 14(4):4-10. (In Russ.).]https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-4-4-10
